자궁외임신 증상과 응급수술이 필요한 경우 3가지

제가 수술실에서 일을 하다보니 자궁외임신으로 인해 갑자기 수술을 하시는 분들은 자주 만나게 됩니다. 문제는 많은 분들이 단순 생리통이라고 생각하는 분들이 많더라구요. 자궁외임신은 생각보다 위급한 상황입니다. 오늘은 왜 응급수술이 필요한지 어떤 증상을 놓치면 안되는지 자세하게 알려드리도록 하겠습니다.

본 포스팅은 일반적인 건강 정보 전달 목적입니다. 건강 문제가 있으면 반드시 전문가와 상담하시기 바랍니다.

자궁외임신이란 무엇인가?

정상적인 임신의 경우 수정된 난자가 자궁 내막에 착상 하면서 시작됩니다. 그런데 자궁외임신은 이름 그대로 자궁 밖의 다른 부위에 착상하는 경우를 말하는데요.

주로 난소,자궁경부,심지어 복강 내에서도 발생할 수 있습니다. 하지만 대부분의 경우 나팔관에서 발생합니다.

이게 왜 위험할까요? 나팔관은 자궁처럼 늘어나지 못하는 구조입니다. 그래서 태아가 자라면서 나팔관 벽이 얇아지고 결국 터질 수 밖에 없다는 것입니다.

왜 자궁외임신이 응급상황인가?

1.나팔관이 파열되어 복강 내 출혈 발생

위험하다고 하는 가장 큰 이유는 나팔관이 터지면 뱃속으로 피가 쏟아집니다. 특히 나팔관에 착상된 경우 공간이 좁기 때문에 나팔관은 이것을 감당하지 못하고 터질 수 있습니다. 이 때 복강 내로 많은 양의 출혈이 발생하고 쇼크,의식저하, 심정지 까지 올 수 있는 위급한 상황을 만들 수 있습니다.

• 10분 만에 전체 혈액의 15% 손실 가능
• 1.5리터 이상 출혈 시 생존율 급격히 낮아짐
• 쇼크, 의식저하, 심정지까지 올 수 있어요

2.혈압이 떨어지고 쓰러질 수 있음

출혈이 빠르게 진행되기 때문에 과다출혈로 인해 쓰러질 수 있습니다. 이렇게 대량 출혈이 발생하면 혈압이 떨어지고 뇌에 산소 공급을 하지 못해 심한 경우 쓰러집니다.

현장에서 보면 보통 여성 분들이 단순한 생리통으로 알고 참고 있다가 쓰러지면서 병원으로 오는 경우가 많고 그때서야 자궁외임신임을 알고 수술을 하게 됩니다.

[서울대학교 병원 자궁외임신 관련 내용]

왜 응급 수술을 해야 할까?

1.난관 파열의 위험성 때문

95%이상은 난관에서 발생합니다. 문제는 난관 즉! 나팔관이 자궁 처럼 팽창하지 못하기 때문에 수정된 난자가 자라면서 벽이 얇아지고 나중에는 파열될 수 있다는 것입니다. 그래서 이걸 막아야 합니다. 난관이 터지게되면 복강내로 엄청난 양의 피가 쏟아질 수 있고 10분 만에 총 혈액량의 15%가 손실될 위험이 있기 때문에 응급 수술을 감행해야 합니다.

2.쇼크와 사망의 원인이 될 수 있음

사실 자궁외 임신으로 난관이 파열되면 많은 분들이 저혈량성 쇼크로 응급실을 가게 됩니다. 이 상태가 되면 혈압이 떨어지고 장기 부전이 발생할 수 있습니다 그러면서 사망위험이 커지게 되는 것이지요. 특히 제때 치료를 하지 않아 1.5리터 이상 출혈이 발생할 경우 거의 생존하기 힘들다고 볼 수 있습니다.

<응급 수술이 필요한 이유>

상황	위험도	조치
난관 파열	응급	바로 수술
대량 출혈	응급	바로 수술
저혈량 쇼크	응급	바로 수술

자궁외임신의 증상을 알아두세요

1.생리와는 다른 출혈 양상

초기에는 하혈을 약간하면서 생리가 시작되는 것 처럼 보일 수 있습니다. 그래서 많은 분들이 착각을 하는 것입니다. 하지만 정확히 알아야 할 사실을 생리 때 보다 출혈이 오래 되고 불규칙하게 반복되는 양상을 보이고 색이 다르게 보여지기도 합니다.

자궁외임신일 때는 출혈 양상은 선명한 빨간색이 아니라 좀 어둡고 탁한 느낌이 듭니다. 생리와는 다르게 출혈양도 적고 지속적이지 않다는 것이 특징입니다.

<체크하세요.>

• 선명한 빨간색이 아니라 어둡고 탁한 색
• 출혈량이 적지만 오래 지속
• 불규칙하게 반복

“생리가 이상한데?” 싶으면 의심해보세요.

2.복부나 골반에 통증이 나타남

통증도 중요한 신호일 수 있습니다. 한쪽 아랫배에서 계속 해서 찌르는 듯한 통증이 나타나거나 몸을 움직일 때 마다 이 통증이 심해질 수 있습니다. 만약에 출혈과 복통이 같이 나타난다면 빨리 병원을 찾아가야 합니다.

<기억하세요>

한쪽에서만 찌르는 듯한 통증
몸을 움직일 때마다 심해짐
점점 더 아파짐

이런 통증이나 증상이 있으면 즉시 응급실로 가야 합니다.

마치며

자궁외임신은 그냥 임신이 잘못된 것이 아니라 생명에 영향을 끼치는 매우 위급한 상황임을 아셔야 합니다. 여기서 가장 중요하다고 생각하는 것은 증상을 놓지 않고 빨리 전문의료기관을 찾아 가야 한다는 것입니다.

만약에 이미 출혈이 있거나 파열이 의심되는 경우 선택의 여지가 없습니다. 무조건 수술해야 합니다!!

17년차 간호사로써 드리고 싶은 말씀은 괜찮겠지~ 라고 참았다가 응급실로 들어오는 분들이 생각보다 많습니다. 조금이라도 이상하면 바로 병원을 가시기 바랍니다.

<참고글>

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