치매 단계별 진단

치매는 심각한 뇌 질환입니다. 초기 단계에서 부터 말기 가지 여러 단계로 나뉘며 각 단계마다 증상과 진단이 다릅니다. 이번 시간에는 치매 단계별 진단과정을 쉽게 이해하고 어떤 증상이 있는지 알아보도록 하겠습니다.
1.치매란?
뇌 기능이 점진적으로 저하되어 일상생활에 엄청난 영향을 미치는 질환입니다. 기억력,사고력,언어 능력,판단력 등이 감소하여 결국 일상 생활을 스스로 하기 힘들고 어려워 집니다. 치매의 종류로는 알츠하이머병, 혈관성 치매,루이소체 치매 등으로 나눌 수 있습니다.
2.치매 단계별 특징

1)초기 단계
가벼운 기억력 저하가 동반되며 최근 일어난 일을 잊거나 중요한 약속을 잊어버리는 일이 잦아집니다. 그리고 집중력이 감소하여 책을 읽거나 TV를 보는 동안 집중을 잘 하지 못합니다.
또한 언어 문제가 발생하여 단어를 잊어버리거나 대화 중 말을 이어가지 못하는 경우가 많아집니다. 이러한 초기 단계에서는 가족들이 먼저 알아 차이기 쉽습니다.
2)중기 단계
기억력이 심하게 저하 됩니다. 자주 사용하던 물건을 찾지 못하거나 가족의 이름을 잊는 경우가 많이집니다. 또한 낮선 환경에서 혼란에 빠지고 불안감을 느낄 수 있습니다.
그리고 공격적으로 변하거나 우울해 질 수 있고 자주 반복적인 행동을 보일 수 있습니다. 일상 생활이 어려워 식사,옷 입기,목욕 등을 혼자 하기 힘들어 집니다.
3)말기단계
과거의 모든 기억을 잃고 가족이나 친구를 알아보지 못합니다. 의사 소통이 불가능 하고 말하기나 이해하기가 힘들어 집니다. 또한 신체 기능이 저하되어 먹기,걷기,배설등 기본적인 신체 활동도 스스로 하지 못하게 됩니다. 면역력도 저하되어 전반적인 건강 상태가 좋지않고 여러가지 합병증이 나타날 수 있습니다.
3.치매 단계별 진단 방법

1)초기 진단
보통 초기에는 주로 가족이나 친구가 이상함을 발견합니다. 이때 전문 기관을 찾아가 의학적 평가를 받습니다. 그리고 인지 기능 검사를 통해 어느정도 진행되었는가 평가 합니다. 또한 신경 심리학 검사를 하여 보다 정밀하게 인지 기능을 평가하게 됩니다.
2)중기 및 말기 단계
뇌 MRI나 CT 등 영상 검사를 통해 뇌의 구조가 변했는지 확인합니다. 그리고 혈약 검사를 통해 갑성선 기능 저하나 비타민 결핍 등 다른 원인을 찾기 위해 혈액 검사를 하게 됩니다. 가족력이 있는지 확인 하고 치매 발병 가능성에 대해 평가 하게 됩니다.
4.치매 치료과 관리

1)약물 치료
현재 완치 될 수 있는 약물은 없지만 증상을 완화하고 진행을 늦추는 약은 있습니다 주로 콜린에스테라제 억제제와 NMDA 수용체 길항제를 사용하게 됩니다. 콜린에스터라제 억제제는 알츠하이머병고 같은 치매 환자에게 흔히 사용되는 약물입니다.
이 약물은 뇌에서 신경 전달 물질인 아세틸콜린의 분해를 막고 농도를 즐가 시켜 줍니다. 그리고 NMDA수용체 길항제는 알츠하아머병 중증 단계에서 주로 사용되는데 글루타메이트라는 신경 전달 물질의 과도한 작용을 억제하여 신경 세포의 손상을 줄여줍니다.
2)비약물 치료
인지 기능을 유지하거나 향상 시키기 위한 인지 재활 훈련을 받습니다. 규칙 적인 운동을 통해 뇌 건강을 유지 시키고 특히 손을 많이 움직이는 동작은 뇌 활성화에 도움이 됩니다. 그리고 균형잡힌 식사는 기본이 되어야 할 것입니다.
마치며
치매는 단계별로 증상이 다르게 나타나며 각 단계마다 적절한 진단과 치료가 중요합니다. 치매 단계에서 중요한 것은 초기 단계에서 빨리 진단하고 치료를 시작하는 것이 당사자의 삶의 질을 향상 시키는데 도움이 됩니다.
그래서 가족과 간병인들의 역할이 매우 중요합니다. 이렇게 치매의 단계별 진단 과정을 이해하고 있으면 치매 환자에게 큰 도움이 될 것 입니다.
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안녕하세요, 17년차 간호사입니다.
병원 현장에서 쌓은 경험을 바탕으로
실용적인 건강 정보를 나눕니다.
직업:간호사
경력.간호사 17년차,수술실 근무, 마취과 근무, 종합병원 현 PA 간호사
자격 소지지증:간호사면허증 소지
추가 교육: 의료지원 전문간호사 교육 수료
활동:대한간호협회 정회원, 현 헬시니티 워드프레스 홈페이지 운영